Sécurité sociale : 200 millions de fraudes détectées en 2014

Le montant repéré des fraudes aux prestations d’assurance maladie se rapprocherait de 200 millions d’euros en 2014, un montant record, selon l’édition des Échos du 26 octobre. Soit précisément 196,2 millions, contre 167,1 millions en 2013, données non démenties par l’assurance maladie.
Les fraudes sont principalement repérées chez les professionnels de santé : avec 73,1 millions d’euros, ils ont détourné 37 % de ces 196 millions d’euros. « Le cas classique est celui du médecin qui facture des visites à domicile fictives, en tiers payant, et qui remplit et signe les feuilles de soins à la place de l’assuré », détaille le quotidien.
Viennent ensuite les établissements de santé, avec 52,6 millions d’euros (27 % du total), les assurés avec moins de 20 % des fraudes, à 38,8 millions d’euros, et les transporteurs sanitaires avec 21,9 millions d’euros.
Sur les dix dernières années, la répression a permis de récupérer 1,4 milliard d’euros. Des montants qui restent néanmoins modestes puisque pour la seule année 2014, l’assurance maladie a remboursé 178 milliards d’euros de soins. On attend désormais la publication officielle du « Bilan 2014 » de la Délégation Nationale à la Lutte contre la Fraude dont sont probablement issus ces chiffres.